Reclamo alla ASL / ospedale

[NOME COGNOME]
[INDIRIZZO]
C.F.: [CODICE FISCALE]
Email: [EMAIL]

Spett.le [Struttura sanitaria / URP]
[Indirizzo / PEC del destinatario]

4 agosto 2026

OGGETTO: RECLAMO FORMALE - Disservizio sanitario presso [STRUTTURA]

RACCOMANDATA A.R. / PEC

Spett.le [Struttura sanitaria / URP],

con la presente, il/la sottoscritto/a [NOME COGNOME], nato/a a __________, residente in [INDIRIZZO], C.F. [CODICE FISCALE], in qualità di assistito del Servizio Sanitario Nazionale,

Il/La sottoscritto/a [NOME COGNOME], residente in [INDIRIZZO], C.F. [CF], iscritto/a al S.S.N.,

PREMESSO CHE:
- in data [DATA] si è verificato il seguente disservizio presso [STRUTTURA];
- il disservizio è riconducibile alla seguente tipologia: [TIPO DI PROBLEMA];

- ai sensi dell'Art. 14 del D.Lgs. 502/1992, i cittadini hanno diritto di presentare reclami e segnalazioni relative ai disservizi subiti nell'ambito del Servizio Sanitario;

CHIEDE
1. La verifica di quanto segnalato e l'adozione di ogni provvedimento idoneo a prevenire il ripetersi di simili disservizi;
2. Una risposta scritta e motivata entro 30 giorni dalla ricezione del presente reclamo;
3. Il risarcimento di eventuali danni subiti a causa del disservizio.

Si riserva, in caso di mancato riscontro, di presentare segnalazione al Difensore Civico regionale e/o di adire le vie legali.

BASI GIURIDICHE:
- Art. 32 Cost. (Diritto alla salute)
- D.Lgs. 502/1992, Art. 14 (Diritti dei cittadini - URP)
- L. 24/2017 (Legge Gelli-Bianco - responsabilità sanitaria)
- DPCM 19/05/1995 (Carta dei Servizi sanitari)

Per quanto sopra esposto, CHIEDO FORMALMENTE che quanto sopra richiesto sia adempiuto entro e non oltre 30 giorni dal ricevimento della presente, ai sensi della normativa vigente.

In difetto, mi riservo di adire le vie legali e/o di presentare segnalazione alle Autorità competenti (l'Ufficio Relazioni con il Pubblico dell'azienda sanitaria, il Difensore civico regionale), con ogni conseguenza di legge, incluso il risarcimento di tutti i danni subiti e subendi.

In attesa di Vostro cortese e sollecito riscontro, porgo distinti saluti.

4 agosto 2026

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[NOME COGNOME]
(firma)

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